我院采用化学发光法检测孕期TORCH(致畸四毒)感染

发布时间:2012-10-17

 TORCH是一组引起胎儿宫内感染并致畸或发育异常的常见病原体,其中TO是弓形虫,R是风疹病毒,C是巨细胞病毒,H是单纯疱疹病毒I/II型。这组病原微生物能通过胎盘垂直传播给胎儿,还可通过孕妇下生殖道逆行播散引起胎儿感染以及胎儿分娩时引起围产期感染,导致流产、死胎或胎儿宫内发育迟缓、智力发育不全、小头畸形、脑水肿、听力障碍等先天畸形。

孕妇由于内分泌的改变和免疫力下降而易发生原发TORCH感染,既往受到过感染的孕妇,体内潜伏的病毒也易在孕期被激活而发生复发感染,对胎儿及新生儿危害极大。

弓形虫感染是一种人畜共患疾病,猫、狗等动物是传染源,可通过进食未煮熟的肉类、污染的水或吸入病畜分泌物的飞沫感染。后天感染轻型者常无症状,但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状,如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产,出生后新生儿可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。

 风疹病毒主要通过呼吸道传播,孕妇感染后能使胎儿致畸,主要为先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋,妊娠6周内感染者,胎儿100%受影响,妊娠12周后感染者,胎儿50%受影响,多发生在春冬季。

 巨细胞病毒可通过多种途径传播,感染后少数有症状,多数长期带毒成为潜伏感染,垂直传播能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等。

 单纯疱疹病毒I/II型通常潜伏在神经节,通过密切接触和性接触而传播,感染主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性外阴阴道炎等,生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒型引起,而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒型引起。孕早期感染可导致流产,孕中晚期虽少发畸胎,但可引起胎儿和新生儿发病。

 TORCH检测包括IgMIgG两种抗体,IgM表示新近1~2月的感染,lgM抗体阳性应结合临床情况进行具体分析,必要时应终止妊娠。IgG表示既往感染,阳性表示具有一定的免疫力,尤其是风疹病毒IgG阳性,认为有终身的免疫力。

孕前检测TORCHIgM抗体可了解是否有新发生的感染,检测IgG抗体了解妇女是否对上述病原体具有免疫力,是否需接种风疹疫苗,从而指导孕前妇女达到优生的目的。

 TORCH的检测传统采用酶免法,结果只能以阴阳性报告,我院采用意大利索林公司生产的全自动化学发光仪,可定量检测IgM/IgG抗体,连续监测可动态观察抗体含量的变化,了解病原体感染情况。

 IgM检测为高灵敏度的定量检测,可在感染早期及时检测出病毒感染。IgG检测为高特异性的定量检测,可排除各种干扰物质,准确指示检测者的免疫状态。因此,化学发光法较酶免法具有灵敏度高、特异性强、结果稳定、报告时间短的优点,是目前最先进便捷的检测方法。

 

作者:dangban 文章来源:检验科党支部
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